4月15日晚，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)承辦，廣州康立明生物科技股份有限公司協(xié)辦的“腸治久安”4.15全國腫瘤防治宣傳周首場專家科普直播活動(dòng)拉開了宣傳周系列活動(dòng)的序幕。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院王錫山教授、張凱教授與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院冀明教授等結(jié)直腸領(lǐng)域的專家大咖，聯(lián)袂為大眾奉獻(xiàn)了內(nèi)容豐富實(shí)用的科普知識(shí)。

今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是癌癥防治，早早行動(dòng)。作為腸癌大眾科普品牌，“腸治久安”結(jié)直腸癌科普行已成功舉辦3年，為廣大民眾提供科學(xué)的結(jié)直腸癌防治科普知識(shí)，為提升民眾結(jié)直腸癌早篩早診意識(shí)、降低結(jié)直腸癌發(fā)病率與死亡率作出積極貢獻(xiàn)。

 

早篩早診早治 腸癌完全可以預(yù)防

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年中國新發(fā)大腸癌約56萬，在城市里，腸癌發(fā)病率位列肺癌之后，躍居第二位^[1]。

 

數(shù)據(jù)來源：全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫

 

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科王錫山教授表示，在他接診的腸癌患者中，最小的患者年齡只有2歲，最大的患者年齡有107歲，跨越了不同的年齡階段。但大腸癌雖然高發(fā)，卻并不可怕，我們大可不必談癌色變。只要做好結(jié)直腸癌的三級(jí)預(yù)防，就能把腸癌拒之門外。王錫山教授認(rèn)為，改變個(gè)體的思維方式是最重要的。很多人愿意花大錢去保養(yǎng)自己的愛車，卻不愿意去醫(yī)院做體檢。如果每個(gè)個(gè)體都有腸癌篩查意識(shí)，建立起防癌的體系和意識(shí)，對(duì)提高國家結(jié)直腸腫瘤防治是加分項(xiàng)。

王錫山教授

王錫山教授表示，腫瘤是一個(gè)逐漸演變的過程，高危人群特別是有家族史的人群，都應(yīng)該早做腸癌篩查。王錫山教授診治過一個(gè)有家族遺傳史的典型案例，一家10位家庭成員，有7位得了腸癌，可見腸癌的家族史要特別得到重視。而現(xiàn)在常見的“夫妻癌”則不屬于遺傳因素，這是由于共同的生活方式和飲食習(xí)慣引起的。

王錫山教授特別強(qiáng)調(diào)，每個(gè)人都應(yīng)該善于捕捉身體發(fā)出的異常信號(hào)，并在早期介入，腸癌完全是可防治的。 

提高腸鏡體驗(yàn)度，這些準(zhǔn)備工作要做好

很多人腸道不舒服前往醫(yī)院的患者，都會(huì)被醫(yī)生建議做腸鏡，也有很多人因?yàn)閼峙履c鏡，遲遲不行動(dòng)而導(dǎo)致腸道病變的發(fā)生。究竟做腸鏡是一種什么體驗(yàn)，真的需要懼怕它嗎？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院內(nèi)鏡中心的冀明主任，為大家揭開了腸鏡手術(shù)的神秘面紗。

冀明教授表示，大腸癌作為空腔臟器的癌癥，早期沒有癥狀，等出現(xiàn)癥狀都是中晚期了。從腸息肉發(fā)展到腺瘤樣息肉，到早癌再到大腸癌，一般需要5-10年的時(shí)間^[2]，給了人們很長的窗口期。如果早期能夠做好腸癌篩查，在息肉階段就給予切除，腸癌完全是可以預(yù)防的。

而腸癌最好的預(yù)防方法是做結(jié)腸鏡，作為腸癌檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，腸鏡不僅能直觀看清大腸內(nèi)部情況，還能直接在腸鏡下取活檢，非常方便。45歲以上的健康人群有條件都可以做腸鏡檢查，就能把早癌檢查出來。但在中國，由于腸鏡資源有限，還可以選擇糞便基因檢測等無創(chuàng)腸癌檢測方式。相比便潛血，糞便基因檢測特異性更高，對(duì)早期結(jié)腸癌的檢出率也更高。

冀明教授

冀明教授表示，腸癌糞便基因檢測已相當(dāng)普及，并早就進(jìn)入北京友誼醫(yī)院，目前也被納入了醫(yī)保。它的符合率很高，如果糞便基因檢測是陰性，可以暫時(shí)不用做腸鏡，如果糞便基因檢測顯示陽性，再做腸鏡也不遲。冀明教授還表示，腸鏡并沒有特殊的禁忌癥，即使是有高血壓、糖尿病的患者，只要控制好血壓和血糖，就可以做腸鏡。

冀明教授特別提醒，40歲以上健康人群體檢都要帶上胃腸鏡，可以查出大部分消化道腫瘤，而沒有胃腸鏡的體檢，都不能達(dá)到真正的檢查目的。

CT值指什么？我們應(yīng)該怎樣解讀報(bào)告

隨著生活水平的提高，每年定期體檢的人也越來越多。但在人們的印象中，體檢并非萬能，很多癌癥就不能在體檢中被檢查出來。來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科的張凱教授告訴你，不是體檢沒用，是你的防癌體檢沒做對(duì)！

張凱教授指出，醫(yī)院常規(guī)的體檢并非針對(duì)癌癥而設(shè)。如果想在患癌前檢查出相關(guān)病變，那就需要專門的防癌體檢項(xiàng)目。比如肺癌用低劑量螺旋CT，乳腺癌用乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查，宮頸癌用宮頸涂片或HPV檢查，結(jié)直腸癌用腸鏡或糞便基因檢測等方法。只有選對(duì)了體檢項(xiàng)目，才能防住相應(yīng)的癌癥。

張凱教授認(rèn)為，發(fā)現(xiàn)癌癥不光榮，發(fā)現(xiàn)早期癌癥才光榮！他同時(shí)表示，腸癌是最適合篩查的惡性腫瘤之一，將成為第二個(gè)被人類戰(zhàn)勝的腫瘤。

張凱教授

對(duì)于當(dāng)下引發(fā)關(guān)注的核酸檢測CT值，張凱教授表示，CT值是指循環(huán)閾值，這個(gè)值代表檢測樣本內(nèi)病毒的多少或者變異的程度。CT值越低，代表測序的周期數(shù)越少；而測序的周期數(shù)越少，則表明基因的甲基化程度比較高。以腸癌糞便基因檢測為例，比如規(guī)定CT值為38，也就意味著糞便樣本要放大到2的38次方倍數(shù)時(shí)，才到達(dá)設(shè)定的相關(guān)基因變異標(biāo)準(zhǔn)。

至于體檢報(bào)告應(yīng)該怎么解讀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)了怎么辦等問題，張凱教授也進(jìn)行了細(xì)致的解答。他特別提醒大家在體檢時(shí)要克服留大便的心理障礙，提高大便潛血或大便基因檢測的留（大）便率，這有助于提高腸鏡的利用率，幫助大家有效防腸癌。

作為“腸治久安”4.15全國腫瘤防治宣傳周的首場科普直播，活動(dòng)受到了民眾的廣泛關(guān)注。截至21點(diǎn)，民?？?、騰訊新聞、名醫(yī)在線等平臺(tái)的累積觀看近100萬人次。

4月16-21日每晚19:30，來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院莫穗林教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院劉正教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院柏愚教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院譚嗣偉教授、河南省腫瘤醫(yī)院陳小兵教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院劉金英教授還將為大家?guī)砭实目破罩辈?，敬?qǐng)期待。

參考文獻(xiàn)：

[1] 世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)

[2] Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020[J].CA Cancer J Clin, 2020, 70(1): 7‐30. DOI: 10.3322/caac.21590.